VALVULA

VALVULA (уменьшительное от лат. val-vae—ставни, створки, двери), клапан, за- слонка. Греки и римляне не знали никаких клапанов, кроме сердечных, и называли их hymenes; термин же «valvula» Баугин (Bauhin) заимствовал у известного нем. языковеда XVII в. И. Бенедикта (J. Benedic-tus); в наст, время термин V. распространен в анат. терминологии и употребляется для обозначения весьма различных образований, из к-рых можно отметить следующие: 1. V. atrio-ventricularis (bicuspidalis s. mitralis и tricuspidalis)— двустворчатый, или митральный, клапан в виде складки эндокардия между предсердием и желудочком левой половины сердца и трехстворчатый— правой. 2. V. Bauhini s. coli—Баугинова заслонка, образованная двумя складками слизистой оболочки подвздошной кишки, вдающимися в толстую (см. Слепая кишка). 3. V. Eustachii s. venae cavae (inferioris)— Евстахиева заслонка, подвергающаяся по рождении редукции складка эндокардия в правом предсердии, тянущаяся от нижнего края устья нижней полой вены к нижнему краю овального отверстия в перегородке между обоими предсердиями и направляющая кровь в него из вены. 4.V. foraminis ova-lis—серповидный клапан, не вполне замыкающий овальное отверстие, вдающийся в правое предсердие, по рождении прирастающий и образующий перепончатое дно овальной ямки. 5. V. Heisteri (spiralis)—спиральная складка слизистой оболочки в шейке желчного пузыря. 6. V. pylori—складка привратника желудка, большей частью кольцевидная, образующаяся вследствие расположенного под ней слоя кольцевидной мускулатуры. 7. Vv. semilunares aortae (и a. pulmonalis)—полулунные карманообраз-ные клапаны аорты и легочной артерии по три у начала названных артерий, несколько утолщенные у линии их прикрепления; посереди свободного края каждого из них имеется по узловатому утолщению (nodu-lus Arantii), способствующему полному замыканию клапанов. 8. V. sinus coronarii cor-dis (Thebesii)—Тебезиева заслонка, полулунная, часто сетевидно продырявленная, расположенная в правом предсердии у устья венечного синуса, главного коллектора сердечных вен. 9. Vv. venarum—венозные клапаны, карманообразные складки внутренней оболочки таких вен, к-рые подвергаются сдавлению; располагаются они парами (редко даже по три) или по одному (в местах впадения). Многие из клапанов, существующих в утробном периоде, редуцируются (например, в воротной вене). Особенно много их в кожных и глубоких венах конечностей. Отсутствуют в венах черепа, костных, пупочной и легочных. Венозные клапаны при сдавлении вен способствуют проталкиванию крови в участки, расположенные ближе к сердцу; при растяжении присасывают кровь из отделов, расположенных дальше от сердца.               П. Каруаин. ВАЛЬВУЛОТОМИЯ (valvulotomia), операция для устранения стеноза сердечных клапанов. Через небольшой разрез в стенке желудочка или аорты вводится скалпель или особый инструмент (так называемый вальву-лотом—предложенный американцами), которым разрезается (втемную) соответствующий

Рисунок 1. Coxa valga.

клапан. На людях произведена лишь два раза (Tuffier, Doyen), из них в одном случае с благополучным исходом. Экспериментально разрабатывалась многими авторами (Cushing, Carrel, Jeger, Tuffier и Дмитриев). Оперативный доступ к сердцу—см. Сердце. Лит.: Дмитриев И., Experimentelle Beitrage zur Frage uber den operativen Zugang zu den Herzklap-pen und der Vorholsscheidewand, Zentralblatt fur Chirurgie, 1926, № 12; Carrel A., Experimental operations on the orifices of the'heart, Annals of surgery, v. IX, 1914.